怀孕19周注意事项及怀孕第19周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

孕19周，胎儿从头到脚不大概有22cm，重约250g，双顶径的平均值为4.52±0.53cm,腹围的平均值为13.59±2.30cm，股骨长为3.03±0.5cm。

本周开始，胎儿的腿部与身体其他器官成比例增长，胎儿开始有明显的脚踢和手动，妈妈能感觉到胎儿的手指和脚趾的运动了。

胎儿在本周最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速的发展。在脑部，分管触觉、味觉、嗅觉、视觉和听觉等神经细胞正在分化。

产检提示

怀孕19周，你不需要进行产检，下一次产检时间在孕20周。产检中有的项目，是每次产检的常规检查项，医生会将每次检查的结果记录在产检卡上。这周我们先来了解常规项目之一的腹围测量。

测腹围作用：

(1)观察宫腔情况及子宫大小

量腹围增长及宫底高度可作为预测胎儿发育情况的指标之一。准妈妈腹围与胎宝宝的大小关系非常密切，测量腹围主要是通过测量腹部最大平面的长度来了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

(2)绘制妊娠图曲线图

准妈妈从第16周开始的产检都需要测量腹围及宫高，根据宫高变化数据绘制妊娠图曲线图以了解妊娠期胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

孕19周需了解的产检项目

1、测腹围方法：从第16周开始测量腹围，既可躺着也可站立测量（产检时通常为躺着测量）。将衣服解开，完全暴露腹部，用软皮尺测量，以肚脐为准，水平绕腹一周，就能测出准妈妈腹围大小。

2、腹围正常值：正常来说，腹围每周平均增长0.85cm，20周以前腹围增长不稳定，20-24周时增长最快，为每周增长1.5cm；孕24-34周后，腹围增长速度减慢，增长为0.26cm。如果以妊娠16周测量的腹围为基数，到足月，平均增长值为21cm。

以下腹围增长表仅为参考值，因腹围测量受孕妈个体本身因素影响较大，所以当数据与参考表不符时，孕妈无需过于担心，还应结合其他检查（如宫高等）综合分析。

妈妈变化

怀孕19周，现在你的体重增长了大约3kg。这一周你的子宫逐渐增大，子宫底部已经膨胀到了肚脐下方2厘米的位置，你可以很容易在肚脐下面摸到自己的子宫。

有的孕妈妈可能会有一些皮肤的变化。上唇、面颊上方和前额周围上可能出现暗色斑块。但也有相当部分的孕妈妈皮肤上没有出现任何异样。

本周你的下腹部可能会觉得疼，甚至有可能身体的一侧或两侧偶尔也会出现短暂的刺痛感觉，特别是当你变换姿势或忙了一天之后。这很可能是因为圆韧带疼痛的缘故。圆韧带是支撑子宫的韧带，会不断拉伸，以便适应不断增大的子宫。虽然这没什么好担心的，但是如果你在休息时也感到疼痛，或疼得越来越厉害，那就应该去医院就诊了。

你可能还会注意到自己皮肤上发生的一些改变，例如手掌颜色发红。别担心，这是由雌激素的增加所引起的。你皮肤上也可能会有暗色斑块，这是由色素的暂时性增加引起的。当它们出现在你的上唇、面颊和前额时，就被称为黄褐斑。

这些色斑在分娩后不久很可能就会消退。但是，你也要注意防晒，因为阳光会加深这种色素变化。所以在户外时要尽量遮盖”一下自己，戴有沿的帽子和使用防晒霜。如果你特别在意这些色斑，使用一点有遮盖效果的化妆品就会让人看不出来了。但如果你对化妆品的质量不太确定，最好先咨询医生。

孕期保健

孕中期，胎儿的各个细胞都在快速分化，需要的营养也逐渐加大，孕妈妈要注意补充足够的营养。除此之外，孕妈妈因为抵抗力相对降低，容易受到孕中期阴道炎的困扰，在日常护理上，要十分注意个人卫生。

1、孕中期阴道炎病因

引起孕期阴道炎的病原体有原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。孕期激素水平的变化，阴道的酸碱度也随之发生变化，破坏了阴道的生态平衡，让原本寄生于阴道内的菌群变成了致病菌，加上孕期抵抗力下降，致病菌冲破阴道屏障而容易引起了感染。孕期女性的阴道比较脆弱，容易感染阴道炎。

接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸等也都可以造成感染。

2、孕中期阴道炎症状

阴道炎是孕期的常见疾病之一，主要症状有白带增多及外阴、阴道奇痒。阴道炎一般分为假丝酵母菌性阴道炎（也称念珠菌阴道炎或霉菌性阴道炎），滴虫性阴道炎，细菌性阴道病。

孕妇最常见的是霉菌性阴道炎，症状表现为白带呈白色稠厚豆渣样，外阴和阴道骚痒、灼痛，排尿时疼痛，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑，伴随有尿频、尿急，严重时还会坐卧难宁、痛苦异常。

营养提示

孕妈此周易出现便秘和烧心，应多吃些富含纤维的食品，如芹菜、白菜、粗粮等；烧心多是由于食入糖分过多，可多吃些萝卜，因其含有消化糖的酶类。 只要不挑食，饮食多样化，那么宝宝的营养一般都是可以满足的。但并不是营养摄入的越多，对胎儿的发育就越好。

1. 脂质是脑及神经系统的主要成分。孕妈妈应适当摄入一些脂肪，吃一些鱼肉及核桃、腰果等干果，有利于大脑的发育。

2. 维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分，也是正常骨骼发育所必需的，孕妈可以把午餐和晚餐的重点安排成补充维生素A;早餐和加餐重点安排成补钙，多吃一些干果和奶制品。

宜吃：怀孕19周孕妇要摄取的营养素包括叶酸、维他命a、钙、铁、钠、维他命c、蛋白质，注意饮食均衡，因为许多食物之间具有交互作用，如多吃深绿色蔬菜，可以帮助钙质被身体吸收;多吃维他命c食物，能帮助矿物质被身体吸收，所以六大类食物，不要偏废或独钟哪一类，因为任何食物摄取过多或过少，对身体而言都是一种失去平衡的状态。

忌吃：常见许多孕妇抱着水果罐头吃，尤其是逢水果淡季，有些孕妇就以水果罐头代替水果而大量食用。殊不知，这样对自己和胎宝都是有害的。因为，为了延长水果的保存期，罐头都加入了防腐剂，有的还添加了人工合成色素、香精、甜味剂等，这些物质对孕妇和胎宝的危害是很大的。所以孕妇应避免食用罐头食品。

不光是水果罐头，像鱼类罐头，或其他肉罐头也不可以吃。尤其是金枪鱼罐头汞含量极高，如果孕妇食用，不单会影响胎宝智力发育，还可能产下畸胎。

准爸妈必读

1、补充维生素：现在的你处于孕中期，身体对叶酸以及各种维生素需求量增加，这时候你要注意补充维生素。建议你在这段时间选择吃米、面并混杂杂粮，以保证摄入足够营养;多晒太阳，以保证吸收维生素D，在平时还要多吃动物肝脏、海水鱼等富含维生素D的食物。

2、护理乳头：从现在起你要加强对乳房的护理，这样才能保证分娩后哺乳的顺利。每天要注意清洁乳头，用肥皂水和软毛巾轻轻搓乳头1-2分钟，并在乳头上涂防裂油，这样才能经得起婴儿的吸吮。如果你发现乳头凹陷，就需要一个乳头矫正器了，在怀孕6个月前使用，3个星期后你就可以感到乳头明显被矫正和拉出了，这就为母乳喂养做好充分准备啦!

3、坚持数胎动：这个时候你应该学会自己测胎宝宝的情况了，坚持数胎动是基本一步。最好每天晚间8-9点，胎动一般每小时3-5次，如果过快或过慢就要小心了，要及时汇报给医生。其实每天数胎动，也是一种直接的胎教，当你全神贯注想到胎宝宝时，他也会回应你的，这样就增进了母子的情感交流。

4、出现蝴蝶斑：在这个时期你可能会发现在你的上唇、脸颊上方和前额周围会出现暗色斑块，这就是蝴蝶斑。这是由于怀孕后体内激素水平过高引起的，胎宝宝出生后，就会恢复原样，所以不要过分苦恼。不过注意，你要避免日光暴晒，以免色素变化，做好防晒工作，保护好皮肤，就可以减轻蝴蝶斑的程度了。

胎教小课堂

怀孕19周，第一次感受到胎动的孕妈妈总是欣喜万分。这一周胎儿最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速的发展。胎儿现在也许能够听到周围发生的事情，他回应的方式就是变得更加活跃。孕期坚持情绪胎教，对胎宝宝的大脑发育以及孕妇的情绪调节都非常有益。

准妈妈如果长期情绪过度不安或焦虑，容易导致胎儿发育异常和新生儿腭裂或唇裂等。当你生气、焦虑、紧张不安或忧郁悲伤时，会使血中的内分泌激素浓度改变，胎儿会立即感受到，表现不安和胎动增加。而且这个时候胎宝宝也是有记忆的，他对外界有意识的激动行为，感知体验，将会长期保留在记忆中，直到出生后。

孕期进行情绪胎教有利于胎儿发育，还会让促进胎儿记忆的发展，还能让宝宝出生后性情平和，情绪稳定，不经常哭闹，能很快地形成良好的生物节律，如睡眠、排泄、进食等，一般来讲智商、情商较高。

情绪胎教的具体方法：准妈妈平时可以多想孩子将来美好的前途和未来，避免过于烦恼和忧虑;将生活环境布置的更为舒适整洁，还可多欣赏美的事物，陶冶情操，多到野外呼吸新鲜空气；多听优美旋律的音乐，多看唯美诗歌，或者童话故事和科学育儿书刊，不看会让人产生紧张、恐惧情绪的电影等。

胎教小提示：宁静、愉悦等精神状态是最好的情绪胎教。而准妈妈正常的有节律的心音是胎宝宝最动听的音乐，准妈妈规律的肠蠕动声音也会给胎宝宝稳定的感觉，所以准妈妈们在平时一定要让自己保持稳定的情绪，这样才能生出聪明的小宝宝。

每天做做保健操很有用处，但是孕期的运动不一定拘泥于做保健操，很多日常活动都可以作为孕期运动的方式。如果你平时不喜爱运动，怀孕时坚持每天做10分钟的体操并步行半小时即可。对于你来说过度的运动影响胎盘血液供给，对胎儿不利。

日常动作行为：现在开始，擦地、洗衣服等需要弯腰的家务活儿，容易压迫腹部，尽量不要做，即使必须做也不要长时间地做。家务劳动要量力而行，行动应缓慢，并且不可压迫腹部。

孕期运动：孕19周，随着胎儿体重的增加，你会逐渐感到腰痛，这个时期主要做放松腰部的运动：

1、站直，两脚脚尖朝前，两脚分开与肩同宽。两手放在两侧腰部作深吸气。

2、呼气，两物支撑腰背部，身体向后倾，使腰背部成拱形，反复十次。

3、仰卧在地板上，两手放在身体两侧，两腿弯曲，两脚底着地，收缩腹部和臂部肌肉，将骨盆向上抬起，然后将腰背部轻压地板，放松，反复十次。

4、产后一周的产妇应加做如下运动：仰卧在床上，两手伸直，两腿拼拢，两膝弯曲，移动两腿一侧到另一侧，每次两腿转到半途中将背部轻压床，反复几次。

怀孕19周注意事项

这周没有产检，下次的产检在下一周进行。现在你度过了流产的高发期，宝宝发育畸形的危险已经大大降低，你可以舒一口气了。孕中期是胎儿发育的关键时期，孕妈妈能感到胎宝宝的运动。下次产检时，孕妈妈可以进行B超排畸检查，在检查是一定要放松身体，保持平和的心态。

【问】：怀孕19周，单位组织的体检哪些项目孕妇不能做？

【答】：体重身高等常规检查可以做，但是一些X光的检查就不要做了。

【问】：“唐筛”和“糖筛”有什么区别？

【答】：首先“唐筛”是唐氏筛查的简称，唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇，而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查，主要是检查准妈妈的血糖情况;其次是检查时间不同，唐筛一般在怀孕15—20周进行，糖筛多在24周时进行;另外注意事项不同，唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。

【问】：孕19周需要做哪些检查？

【答】：孕28周前每月应进行一次产前检查(包括血、尿常规，测宫高、腹围、血压、胎心等)，有高危因素酌情增加产检次数。一般孕20周以后通过超声检查可以发现胎儿有无脑积水等缺陷，唐氏筛查应在孕15—20周之间做。