怀孕17周注意事项及怀孕第17周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

胎儿从头到臀长约有18cm，重约150-200克。双顶径的平均值为3.97±0.44cm，腹围的平均值为11.49±1.62cm，股骨长为 2.52±0.44cm。

本周，胎儿的双眼还在紧闭着，但是已经变得更大了。眼睫毛和眉毛都长得更长了。胎儿开始形成褐色的皮下脂肪，生长速度开始放慢，白色的脂肪质包围脊椎的神经纤维，听觉开始发达。

本周，借助听诊器，可以听到宝宝强有力的心跳，你从此可以通过听胎心音来确定宝宝的健康状况，如发现任何异常，请立即到医院寻求医生的帮助。

产检提示

怀孕17周，这一周不需要进行产检，下次产检的时间在孕20周。唐氏筛查高危的孕妈妈，这周可能要进行羊水穿刺检查。

羊水穿刺作用：

(1)进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备；

(2)诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂；

(3)检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度；

(4)预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血；

(5)检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染；

(6)协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。

孕17周需了解的产检项目

1、羊水穿刺方法：

（1）具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；

（2）选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；

（3）针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；

（4）用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞；

（5）再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；

（6）取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时；

（7）羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

2、羊水穿刺正常值：羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。因为羊水穿刺抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要7-14天左右。为了减少准妈妈的忧虑，有的医院同时采用间期细胞直接荧光原位杂交，2-3天可获得染色体是否异常的结果。

妈妈变化

怀孕17周，现在你的体重增长了大约2.3kg。这时你的小腹看起来更加突出，在肚脐和趾骨之间触摸的时候，能够感觉到有一团硬东西，这就是子宫的上部。你的腹围大约在76-89cm之间，过去的衣服无论如何也穿不了了，必须穿上宽松的孕妇装才会觉得舒适。受孕激素的影响，你的臀部也会逐渐变宽变厚。

本周你可能会感到腹部一侧有轻微的触痛，那是因为子宫在迅速地增大，子宫两边的韧带和骨盆也在生长变化以适应胎儿的成长，这些感觉是正常的，但是如果持续几天一直疼痛的话，请找医生咨询。

你可能也发现自己的眼睛现在容易发干。这时用点滋润型的滴眼液可能会有帮助。你也可能会出现鼻塞、鼻黏膜的充血和出血，这种情况与孕期内分泌变化有关，这时切忌自己滥用滴鼻液和抗过敏药物。

此外你的乳房变得更加敏感、柔软，有下垂趋势，这是因为重量的增加和孕激素的双重作用，拉长乳房的韧带和纤维组织，因此乳房有下垂趋势，这时要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加，有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹，多在分娩后自然消失。

孕期保健

怀孕期间，孕妈妈要小心营养的补给，既要保证宝宝生长发育的营养需求，也要确保自己的健康需求。其中有不少孕妈妈孕期会出现贫血的现象，如处理不及时，预后的效果差，因此要重视自己的贫血症状。

1、孕期贫血病因

（1）孕妇对铁元素的需求量明显增加。怀孕后，准妈妈体内的血液量会增加30%-45%，所以，孕妇需要比一般人吸收更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。

（2）需要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要。孕妇除了要满足自己身体对铁物质的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，这时候如果准妈妈的铁物质没有得到额外的补充，很容易就会发生贫血。

（3）和孕妇自身的情况有关。大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，来满足身体对铁需要量的增加。如果孕妇本来就偏食或者是有慢性病，如月经过多、胃病和肠道内寄生虫病等，很容易会因为胃液分泌不够，影响了铁物质的吸收造成孕妇比较缺铁，从而引起贫血。

2、孕期贫血症状

（1）如果准妈妈是轻度贫血，一般来说并没有什么明显的症状，需要去医院做专门的检查才可以发现。如果孕妇的血液检查结果显示血红蛋白在10克/100毫升以、红细胞压低于30%，或者是红细胞的计数低于350萬/立方毫米，就说明孕妇要开始补铁了。

（2）孕妇贫血会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气，这是贫血者最早出现的症状也是最常见的症状。

（3）贫血者的脸色和粘膜一般都是苍白的。需要注意一点的是，一般认为皮肤苍白者还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看，才比较可靠。

（4）贫血的人经常会感到头痛、头晕、眼花、注意力分散，严重贫血者还有可能会出现神志模糊甚至是暈厥。

（5）心悸是贫血比较突出的症状之一。贫血者有心动太快，而且在肺动脉瓣区和心尖的部位处于收縮期的时候可以听到柔和的杂音，这种情况就叫做贫血性杂音。当在肺动脉瓣区和心尖的部位处于舒张期的时候也可以听到杂音，情况就比较严重。

（6）食欲不振、感到腹胀、想吐、便秘也是贫血的症状，这是因为贫血引起了消化系统紊乱。

（7）呼吸困难或是气急，也是贫血的症状之一。因为贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。

营养提示

补钙是每个准妈妈都关心的话题，伴随胎儿越来越大，如果孕妇从饮食中无法获取足够的钙，小宝宝就会无情地掠取”妈妈骨骼中的钙，这可能会损害准妈妈以后的健康。

为保证胎儿骨骼的正常发展，又不动用母体的钙，到孕中期以后孕妇每天要补充1000毫克钙，孕晚期更可达1200毫克。而每天从食物中摄入的钙仅有400毫克，因此除建议每天喝1-2袋奶(可补充250-500毫克钙)外，还需要补充一定的钙制剂。

可以把早餐当做正餐来吃，重视早餐的质量和营养均衡。既可以加强营养和能量供给，又不至于使体重增长的过快。孕妈妈胃肠道功能下降，胃酸分泌减低，胃肠蠕动减弱，所以一定要注意避免冷热食物的刺激，并尽量减少外出就餐次数，以免碗筷不卫生。

宜吃：妊娠后三个月是胎宝脑细胞和脂肪细胞增殖的敏感期”。在这个时期，你一定要注意增加蛋白质、磷脂、和维生素的摄入。

这段时间你需要充分的维生素D和钙来帮助胎宝的骨骼生长。鱼类是维生素D的主要来源。如果不能吃鱼，鸡蛋里也含有维生素D，晒太阳也能制造维生素D，每天晒半个小时就足够了。别忘了做好防晒的工作。

钙对神经传输和肌肉收缩具有很重要的作用，也对牙齿和骨骼健康影响很大。你要把钙供应给你的胎宝，促进他骨骼的生长，因此一定要吃足够的含钙食品。在有些国家，医生并不建议孕妇补充额外的钙质，因为他们认为从食物中吸收钙更加有效。不过，一定要吃足够的含钙多的食品，这很重要。

含钙多的的食物：杏仁、豆类、奶制品、带骨鱼类、牛奶豆奶、芝麻酱、豆腐和菠菜等。

忌吃：生冷硬的食物，如香蕉、石花、木儿等;辛辣类的食物，比如：肉桂、花椒、丁香、胡椒;影响性功能食物，如菱角、兔肉、蕨菜、大麻仁等。

准爸妈必读

1、是否做羊水穿刺：如果你在孕15周做了唐氏筛查，结果为高危，或者你达到35岁或有基因错乱家族遗传病史，这种情况就需要做羊水穿刺了。最佳的穿刺抽取羊水的时间是怀孕16周-20周。不过即使是做羊水穿刺你也不用担心，现在妇产医院的羊水穿刺技术已经很成熟了，不会有危险的。

2、B超检查：有的医生会建议你在这周做B超检查，会通过检查胎儿的头围、腹围、股骨长来确定胎儿的发育情况大体情况，以及是否有患上基因缺陷的迹象。通过B超，你看可以看到胎宝宝踢腿、吮手指、伸腰等各种动作，非常有趣呢。在整个怀孕期间，你可能要做3-4次B超检查，以保证胎儿的健康发育。

3、孕期阴道炎：在这段时间，阴道的分泌物增多会让你感觉不舒服，你一定要注意护理，否则容易患上阴道炎。不要图一时省事就使用卫生护垫，要知道再好的护垫也会影响局部透气。你应该穿棉内裤，每天勤更换，勤清洗，换洗的内裤要在阳光下暴晒;不要吃辛辣刺激的食物。如果患上阴道炎，要积极配合医生治疗。

4、乳房按摩：随着孕周的增加，你的乳房会更加敏感，柔软，甚至还会疼痛，为了产后更好的哺乳，那么乳房和乳头的护理要提上日程。你需要每天轻轻抚摸乳房，可以先涂上润肤油，用一只手轻拉乳头，来回捻动。另一只手由上至下抚摸乳房，再由下至上推，这样会使乳房、乳头慢慢变长变大，有利于将来的哺乳。

5、孕期补钙：胎儿越来越大，需要更多的钙使骨骼正常成长。所以到了孕中期的你要注意补钙。建议每天喝1-2袋牛奶，多吃一些含钙较多的食品：比如鱼松、虾米，豆腐、核桃仁、南瓜子等。另外，你要勤晒太阳，多参加户外运动，增加维生素D的合成，使钙质更好的被身体吸收。

胎教小课堂

现在，胎宝宝能够活动他的关节，以及他的骨架了，这个时期他非常的灵活顽皮，所以胎动也非常活跃。但是，个别孕妇对胎动的敏感性较低，或许要到18周才能明显感受到胎动。孕妈妈这个时候可以进行运动胎教，适当运动能让宝宝对刺激做出反应，有利于胎宝宝的发育。

运动胎教的实质性内容是对胎宝宝开展积极教育，有计划有意识地对胎宝宝提供有益且适当的刺激，促使胎儿对刺激作出相应的反应，从而进一步刺激胎儿大脑的功能、躯体运动功能的生长发育。

孕妈妈的健康是最好的胎教。孕妈妈的健康直接关系着胚胎的成长、发育，如果孕妈妈的身体出现疾病、损害，就谈不上胎儿的健康成长。因此，保持适当舒缓的运动，强身健体，增强身体免疫力，防止被病菌感染，避免孕期并发症的发生都非常有效。

运动胎教的具体方法：在饭后1～2小时后，以最舒服的姿势躺着或坐下，用一只手压住自己腹部的一边，再用另一只手压住腹部的另一边，轻轻挤压，感觉胎儿的反应。反复几次，胎儿可能就感觉到有人触摸他，就会踢脚。此时可轻轻拍打被踢的部位几下。一般在一两分钟以后，胎儿会再踢，这时再轻拍几下。拍打时，可换换部位，胎儿就会向改变的部位踢，但注意改变的部位不要离上次被踢部位太远，手法须轻柔。这样的活动每次可进行5分钟左右，每天1～2次。

运动胎教小提示：在运动胎教过程中，可以准备一首轻松的背景音乐，对活泼好动的胎宝宝，可多听一些舒缓优美的乐曲，对文静少动的胎宝宝，则应多听一些明快轻松的音乐。并且不时和胎宝宝说话，夸奖他(她)几句，观察他(她)的反应。要知道你的夸奖可是宝宝最大的动力哦!

你最好每运动15分钟后就稍作休息，即使体力可以负荷也必须在稍为休息过后再开始运动。这是因为现在的你必须避免过度劳累与心跳过快，并且孕期运动的目的并不是在燃烧脂肪，而是在训练全身的肌力。

日常动作行为：有些长辈可能会告诫你要避免双手举高或蹲下去，以免不慎导致流产。怀孕时因为体型和体重的变化，使得你做某些动作，如举高手臂、或是蹲下去再站起来，的确比较容易因为重心不稳而跌倒。但如果你是在安全的环境、动作小心的情况下，单纯地晒衣服或蹲下去并不会造成流产。你可以适当地做一些家务，活动一下身体。

孕期运动：怀孕17周的活动项目以步行为主，加上游泳、骑自行车。你还可选择做几节徒手操（广播体操），或者做孕妇操。适当多做些家务劳动，但是仍要注意别负重，不蹬高，不大弯腰。又或者下厨房做几道美味佳肴，为胎儿做些准备，如小衣服、床上所需、织些零碎的小儿所需物品。

怀孕17周注意事项

怀孕17周的孕妈妈，乳房变得更加敏感、柔软，甚至有些疼痛。小腹突出很明显了，偶尔会感到腹部一阵阵的剧痛，这种疼痛是腹部韧带拉伸造成的，但疼痛一直持续，就要向医生咨询了。如果你感觉到下腹像有一只小虫似的一下一下地蠕动，或者感觉像小鱼在腹中游动，这正是胎动。对孕中期重点产检项目有疑惑的孕妈妈，可以先来了解一下。

【问】：孕17周了，唐氏筛查什么时候做合适呢？

【答】：有糖尿病家族史、 肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20周之前进行。其他的准妈妈应在怀孕24—28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。

【问】：羊水穿刺什么时候做比较合适呢？

【答】：羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害。没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10厘米)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查

【问】：做羊水穿刺有危险吗？

【答】：做羊水穿刺是有一定的风险性的，不过你也不用太多担心，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。建议在怀孕16周至20周之间进行的，做穿刺前一定要注意休息，加强营养。