怀孕28周注意事项及怀孕第28周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

胎宝宝胎长约35cm，胎重约1150g。双顶径的平均值为7.24±0.65cm，腹围的平均值为22.86±2.41cm，股骨长为5.35±0.55cm。

这周你将发现：胎宝宝的睫毛已经完全长出来了，不过，他依旧很努力地囤积着脂肪，也努力地练习呼吸运动，一呼一吸的，为出生后在妈妈子宫外的生活做好准备，你可要好好表扬一下他呢！

这个时期的胎宝宝眼睛能睁开也能闭上，而且已经形成了睡眠周期。他非常喜欢把自己手指放到嘴巴里去吸吮。

产检提示

怀孕第28周，已经顺利进入孕晚期了，这周你要进行第5次产检，并且从这一周开始，产检的时间间隔变为两周一次。或许部分孕妈妈对四维彩超依旧不了解，这周我们一起来妊娠这项重点检查项目。

1、常规产检项目：

本周你将进行第5次的产检，检查项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规，这些基础测量项目能够帮助医生更加全面地了解准妈妈的基本情况。准妈妈还可抓紧时间向医生咨询任何孕期想要了解的问题。

2、重点产检项目：四维彩超

做四维彩超的必要性：彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时，也能确定胎儿在子宫中的精确位置。

孕28周重点产检项目解读

1、四维彩超的检查方式：一般在孕24—28周检查，需要提前预约，准时到医院检查，避免错过最佳时间。

2、四维彩超的检查内容：不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，胎儿的活动就会明显地减少或消失，而不做超声检查是很难发现这些变化的。

妈妈变化

你现在已经到冲刺阶段啦!从这周开始，你就进入孕晚期了。本周你的体重将增重6.8kg左右，宫高在21—24cm左右。

你的腹部向前倾的更加厉害，身体重心已经移到腹部下方，只要身体稍微失去平衡，就会感到腰酸背痛或腿痛。因为腹部变得更加沉重，休息时如果准妈妈平躺会感觉喘不过气，所以最好采用侧卧睡姿。

本周准妈妈的子宫底部上升至胸廓，使胸廓下部的肋骨向外扩张，因此准妈妈会感到胸口憋闷、呼吸困难。这周准妈妈的脚面、小腿浮肿现象严重，站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧，浮肿就会加重。如果浮肿不伴随高血压和蛋白尿，属于怀孕后的正常现象。心脏的负担也在逐渐加重，血压开始增高静脉曲张痔疮、便秘这些麻烦，接踵而至地烦扰着准妈妈。现在，准妈妈可能要每两周去做一次产前检查，这样医生可以更密切地监察准妈妈的孕期了。

孕期保健

羊水是保护胎儿的重要物质，羊水的多少也能反映出胎儿生长环境是否健康。孕期如果出现羊水少的现象，会危及胎儿，还有可能增加孕妇生产时出现并发症的可能。所以，孕妈妈要重视孕期产检，还要学会自我检查，监测胎儿的宫内发育状况。

1、羊水少病因

（1）羊膜破裂。羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来，导致羊水少。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。

羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。

（2）胎盘问题。如果是胎盘出了问题，如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

（3）某些疾病因素导致。某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

（4）双胞胎或多胞胎。如果怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

（5）胎儿畸形。如果在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

2、羊水少症状

羊水过少的准妈妈会经常因为胎动而感疼痛，腹围及子宫底高度都小于妊娠月份，胎儿活动受限，自然回转不易，所以分娩的时候，臀先露比较多见。而且妊娠时间延长，常超过预产期2-3周。

营养提示

1. 本周是胎儿生长最快的阶段，孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。应适当增加热量、蛋白质和必需脂肪酸的摄入，适当限制糖类和脂肪的摄入。强调营养的多样化、合理性，适当补充维生素A和维生素D，注意体内钙、磷平衡等。肉类、鱼类、蛋类、虾贝类、糖类等食物酸性食物；蔬菜、草莓、葡萄、柠檬等属于碱性食物。两类性味不同的食物合理地搭配起来，才能满足身体的需要。

2. 为了预防下肢水肿，孕妈可多吃一些鲤鱼、鲫鱼、黑豆、冬瓜等有利水作用的食品，以利水体内水分由肾排出，缓解水肿症状。

3. 胎宝宝大脑的发育已经进入了一个高峰期，宝宝的大脑细胞在这时候迅速增殖分化，体积增大，孕妇在此时可以多吃些健脑的食品如核桃、芝麻、花生等。

怀孕28周宜吃食物

孕晚期矿物质的补充很重要，特别是钙、铁、碘、锌等，如果孕妇缺乏矿物质，会出现贫血、腿抽筋、易出汗、惊醒等;胎儿先天性疾病发病率增加。各种微量元素的摄入量也要相应增加，孕妇食欲增加，只要便是调配食物，通常不会影响各种微量元素的摄入。 这些食物可以多吃：

一是富铁食物，含铁量较多，肠道的吸收率也较高。二是有助于铁吸收的食物，所含的维生素C可以促进铁在肠道的吸收。三是富叶酸食物，如肝脏、肾脏等。但不宜烹调时间太久。

怀孕28周忌吃食物

日渐增大的胎宝贝使孕妈咪的肚子有了明显沉重感，宫高在21~24厘米左右，70%的孕妈咪这时都会发现自己长了妊娠纹。偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。你的动作变得笨拙、迟缓，完全呈现出一副孕妇体态。由于身体新陈代谢消耗氧气量加大，活动后容易气喘吁吁。 这些食物要尽量避免：

一是含咖啡因的食物，容易造成胎儿心律不整、孕妇心跳加快、排尿增加;二是含汞的海鲜，会影响胎儿和新生儿的神经系统发育。三是寒性水果，会刺激子宫收缩，甚至导致流产。

咖啡因的食物：茶、咖啡、巧克力、可可

准爸妈必读

1、增加产检频率：孕28周开始就标志着你进入孕晚期，这时候要增加产检频率，至少每两周检查一次。36周后每一周就要检查一次。

2、进入围产期：国家规定从孕28周到产后4周为“围产期”，也就是说，从现在开始你已经进入“围产期”了，这个时候宝宝不再只属于妇科医生管理，儿科医生也加入管理了。在这段时间，你一定小心注意，发生任何异常情况要及时去医院处理。

3、补充亚麻酸：现在小家伙的脑沟开始生长，在之后的三个月需要足够的亚麻酸和亚油酸以供大脑快速发育。普通食物中只有深海鱼才含有，所以最好每周吃点海产鱼，其中挪威三文鱼里含有丰富的亚麻酸和亚油酸，而且利于人体吸收，不过价格稍微有些贵。另外，你还可以多吃些瓜子和坚果类食物。

4、减少性生活：进入孕晚期，你的性欲会降低，其实这也是保护胎儿的心理状态。其实在怀孕7-10个月期间，准爸妈们就要减少性生活了。预产期前六周应该完全禁止性生活，以免引发早产。

5、预防传染病：进入孕晚期的你要进行病原体培养菌实验，看你是否染上衣原体和淋病，以确定你分娩前的身体情况。在这段时间，你一定要注意阴道清洁，预防阴道炎的发生。预防这些疾病，对你和宝宝的身体都至关重要哦！

胎教小课堂

本周，胎儿最大的变化就是可以睁开双眼了，如果子宫外有长时间的亮光，他会将头转向光束。胎儿的大脑发育已经初步完成，这个时候坚持进行想象胎教，想象胎宝宝的大眼睛，水嫩的肌肤，能让胎儿感受到妈妈的期待和爱，会感觉到开心哦。想像胎教适合整个孕期，而怀孕28周，这个时候非常适合想像胎教，这种胎教方法不仅能让准妈妈的心情变得平和，还能让胎儿的发育变得更健康。

想像胎教能让准妈妈处于一种愉悦的心境中，利用孕妈妈和胎宝宝之间情绪、意识的传递作用，把这种美好的情绪和体验传递绐胎宝宝。想象胎教的方法非常简单，但由于想像对胎宝宝具有一定的”干预”作用，孕妈妈的想像内容十分重要。美好的想象内容才会对胎儿产生积极的影响和熏陶，内容不佳的想像会起到反作用。

想像胎教的具体方法：首先要选择在宁静的环境中进行想象，可以采取比较轻松地姿势舒服的休息着。可塑造理想中的宝宝，比如跟准爸爸讨论宝宝的样子，寄存美好愿望;还可以想象胎宝宝的形象，把美好的愿望具体化、形象化，想像着孩子应具有什么样的面貌，什么样的性格，什么样的气质等。

又或者可以在欣赏中展开想像，在欣赏美好的事物时展开想象，这既可以使孕妈妈本身得以充实、丰富，也可以熏陶腹中的宝宝，而且还会刺激胎宝宝快速地生长，使其大脑的发育优于其他胎宝宝。

胎教小提示：由于胎宝宝意识的存在，准妈妈自身的语言、感情、行为以及想象内容均能影响胎宝宝，干预会持续到出生后，所以，准妈妈所进行想象的内容应该是美好的，要尽量排出不良的意识和想像。准妈妈平时可以在家中贴一些漂亮宝贝的图片，想象一下将来自己宝宝的美好形象，这样能让自己保持愉快的心情。

进入怀孕28周，准妈妈的子宫现在已经到了肚脐的上方，会明显觉得呼吸有些困难。对于准妈妈来说，从25周开始，一直到28周，你的运动胎教都是以步行行走为主，在散步的过程中还可同时活动一下四肢，进行多方面的锻炼。

日常动作行为：此时处于早产的危险期，因此准妈妈必须注意生活的各个细节，包括应该停止晨跑或登山，以及做剧烈运动，也不要长时间保持同一个姿势，准妈妈应该经常改变姿势。同时也应避免长时间看电视、电影和上网。

在这个时间，胎儿也会受准妈妈压力的影响，因此准妈妈们要尽量消除或排解来自外部的压力和负担。在这个时期，准妈妈的腰部或背部还会出现疼痛，而且腿部的浮肿和痉挛的症状也会越来越严重，因此需要散散步或做些轻柔的舒展运动来缓解。

孕期运动：

准妈妈每日早上起床后和晚饭后可进行散步，散步的时间和距离以自己的感觉来调整，以不觉劳累为宜。散步时不要走得太急，要慢慢地走，以免对身体震动太大或造成疲劳，在孕晚期要格外注意。

在散步时衣服穿着应便于行动，鞋跟不要太高，最好是软底的运动鞋。夏天或冬天应注意防暑、防寒。大雾或雨、雪天时就不要再去散步，以免发事故。散步前要认真考虑好路线，避开车多、人多和台阶、坡度陡的地方。散步时要留心周围的车辆、行人以及玩耍的儿童，不要被撞倒。散步途中感到有些不舒服时，可找一安全、干净的地方稍事休息一下，然后就向回转。

怀孕28周注意事项

孕28周开始进入孕晚期，接近临产期，一定要坚持产前检查。这周要进行第5次产检，自这次开始，每两周就要进行一次产检。进入孕晚期，孕妈妈更要注意自身的保健。

【问】：什么时候要进行骨盆测量？

【答】：按照卫生局的规定，骨盆测量应该有两次，第一次是在妊娠晚期28周—32周，因为这个时候胎头不是很低，也不是很脆弱，出血也比较少，所以这个时候检查也不会有什么变化了。第二次是妊娠37周的时候，同时要查宫颈的情况，因为宫颈有时候已经成熟了，说明近期可能就会分娩，37周到预产期还有3周，有可能预产期之前分娩。 当然有的医院也可能为了方便，在28周到30周的时候不做内测量，到37周的时候连查宫颈再查内测量，一起做，这种可能也有，因为这都是属于医生掌握的问题，不犯原则错误就可以。

【问】：公司买了生育险，产检的费用能报销吗?为什么？

【答】：享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以.检查和生产必须到参保地,指定医疗机构。

【问】：彩超和B超的区别在哪里？可以不做吗?？

【答】：彩超也就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，不但具备二维超声结构图像的优点，并且还提供了血流动力学的丰富信息，显示血流的运行方向。做彩超或b超主要是根据个人的选择决定，但为了宝宝的健康建议做彩超，因为彩超要比b超更加清晰，准确。