怀孕24周注意事项及怀孕第24周的饮食营养、检查等知识

胎儿发育

胎儿身长约有30cm，重约630g。双顶径的平均值为6.05±0.50cm，腹围的平均值为18.74±2.23cm，股骨长为4.36±0.51cm。

胎宝宝此时正在稳定地成长着呢，虽然还比较瘦，但是他的身体正在协调生长，很快也会增加更多的脂肪。

他的皮肤薄薄的、皱皱的，大脑发育得非常快，味蕾现在可能也在发挥作用了。胎宝宝的肺里面正在发育着“呼吸树的分枝”和肺部细胞，做为最晚发育完成的肺部表示它可是需要慢慢长哦。

产检提示

怀孕第24周，这周你将进行第4次产检，其中最重要的产检项目有妊娠糖尿病的筛检。

1、常规产检项目：

本周你将进行第4次的产检，这一次产检包括的常规项目主要有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规，这些基础测量项目能够帮助医生更加全面地了解准妈妈的基本情况。

2、重点产检项目：糖筛

糖筛的必要性：妊娠糖尿病是一种影响孕期母婴健康的疾病。其对孕妇的影响有羊水过多发生率增加，为10%-30%；巨大儿和早产儿的发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多。对于胎儿的影响有造成胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群等等。许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查，以规避患糖尿病的风险。

孕24周重点产检项目解读

1、糖筛的作用：糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。

2、糖筛检查步骤：（常用的检查方法为75克葡萄糖试验）

a. 空腹取静脉血2毫升，立即送检。

b. 葡萄糖75克（溶于200ml水中）。

c. 于3-5分钟内服完，从喝第一口开始记录时间，在喝完糖水后1小时、2小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检（测尿糖）。

小贴士：在去做糖耐量试验时，准妈妈可适当带些零食，因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿，带些小零食有助于补充体力。

3、糖筛的正常值：

正常为给糖后1/2-1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳性，即为糖耐量减低。

准妈妈血糖糖耐量正常值（75克OGCT）：

4、糖筛注意事项：

需要注意的是，在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

妈妈变化

怀孕24周，现在你的体重增长了大约5.1kg，宫高大约在20-24.5cm之间，腹围大约在80-91cm之间。子宫现在大概在肚脐上3.8-5.1cm的位置，从趾骨联合量起，约有24cm，凸痕非常明显，很难隐藏了。由于子宫增大、加重，你的体态渐渐会发生这样的变化：脊椎向后仰、身体重心向前移，别人一看就知道你是个孕妇了。

由于孕期激素使你的身体很难利用胰岛素，所以你的胰腺就要多分泌胰岛素。对于大多数孕妇来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，你的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，并且你的血糖水平又太高时，就会出现妊娠期糖尿病。

如果不对糖尿病加以治疗，你出现难产或者剖腹产的可能性就会提高，因为糖尿病会使胎儿长得过大，特别是他的上半身。妊娠期糖尿病还会增加宝宝患各种并发症(如出生后低血糖)的几率。

如果你发现自己出现以下症状：阴道分泌物增加，变得稀薄，像粘液一样，带有粉红色或有一丝血迹;出现阴道出血或见红;腹痛或像月经来潮时的绞痛;每小时多于4次的宫缩;骨盆的压力感增加;有过去没有出现过的下背疼痛等，应该立即去看医生，以防早产。

孕期保健

许多孕妈妈都不清楚妊娠中毒是什么意思，因此并未重视其症状表现。妊娠中毒对孕妈妈和胎儿的危害比较大，也很可能会留下后遗症，因此有妊娠中毒疾病的孕妈妈在生完孩子之后还要进行随访。

1、妊娠中毒病因

妊娠中毒症的发病机理较为复杂，可能为多种因素所致，目前认为：

（1）妊娠中毒症患者在胎盘开始着床时，子宫胎盘缺血，释放出促凝血物质，导致慢性进行性DIC（弥散性血管内凝血）。随着妊娠的进展，血管内纤维旦白沉着增加，使慢性DIC逐渐加重。

（2）胎盘开始着床时，子宫胎盘白流量减低，致子宫缺血，释放出肾素。在肾丝球纤维旦白沉着后，胎盘及蜕膜产生前列腺素。肾素，前列腺素二者均可使血管收缩，引起高血压。持续性高白压，致肾脏损伤。高血压及肾脏病变诱发DIC或加重DIC。

（3）妊娠时纤溶活动低下，致凝血与纤溶平衡失调，在小血管内广泛纤维旦白沉着，多见于胎盘及肾脏，引起DIC。

（4）妊娠时，封闭网状内皮系统，增强Schwartgman 反应，易发生DIC。

2、妊娠中毒症状

根据孕妇的症状严重程度，临床分为以下几类：

（1）轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

（2）中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

（3）重度妊娠中毒症：

a. 先兆子痫：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。

b. 子痫：在先兆子痛基础上有抽搐及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

营养提示

1、 孕24周时的胎宝宝体内也开始储备脂肪。你在饮食上对植物油与动物油的摄入量要有适当的比例，平常你不可额外摄入动物油，因此在你的饮食中所用的肉类、奶类、蛋类均含有较高的动物性油脂。在烹调食品时用植物油就可以了。

2、你可多吃鱼肉。这对促进胎宝宝脑发育、增强孕妈妈的记忆力有益。

3、这个时期的你很容易被便秘多困扰，发生便秘现象后，你要注意饮食调节，多吃一些润肠通便的食品，如各种粗粮、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。也应注意适当运动，促进肠蠕动，有利于消化。不要自己随你服用泻药。

宜吃：第6个月的食谱，你和胎宝都需要一定数量的维生素。只有食入保持养分均衡的饮食，才能保证维生素的含量。铁的摄取是一定不可缺少的，因为铁是一种重要的矿物质，它的作用是用来生产血红蛋白(红细胞的组成部分)的，而血红蛋白把氧运送给细胞，人体需摄取少量的铁，贮存在组织中，胎儿就从这种仓库”中吸取铁，以满足自己的需要。

所以，你在妊娠期间必须多吃一些含铁的食物，例如：牛奶、肉、大叶青菜、水果等。

忌吃：尽量少吃刺激辛辣食品，例如油条，油条在制作过程的添加明矾，是一种含铝的无机物，铝可通过胎盘侵入胎。

罐头食品含有的添加剂，是导致畸胎和流产的危险因素，所以你要远离罐头食品。

准爸妈必读

1、妊娠糖尿病筛检：在本周你应该要进行第四次产检和妊娠糖尿病筛检了。妊娠糖尿病对胎儿有多种危害，一定要认真检查。检查前一天最好吃清淡素食，可以吃个清炒苦瓜，晚上8点以后不要进食，水也少喝。巧克力、可乐、荔枝、甘蔗等含糖食品最好也别吃了，这样才能保证有准确结果。

2、预防早产：如果这个时候你发现阴道分泌物变成红色或粉色的血迹，或者小腹一阵阵的疼痛，像痛经一样的痛，或者像拉肚子一样，那你一定要警惕起来，可能是要早产哦!尽快去看医生。

3、头晕要小心：在这个时期如果你经常感到头晕，甚至会晕倒，或者每天午睡超过2个钟头，就要及时汇报给医生了，这很有可能是贫血的征兆。整个怀孕时期，你身体所需要的铁要比非怀孕女性高20%左右，所以在怀孕期间一定要及时补铁，多吃些动物肝脏、豆类以及绿色蔬菜。

4、安全做B超：产检时你可以通过B超看到胎宝宝的生长状况，B超对人体没什么害处，但也要注意次数和时间。在整个妊娠期间，你做3次B超就可以了。普通B超就像是黑白照片；二维彩超并非彩色照片，左图一般显示子宫情况，为黑白色，右边胎儿图像会有显示血管信息的红色和蓝色等；三维彩超看起来颜色是土黄色；而四维B超就是摄像机拍的VCR。一般在早孕阶段，你可以选择做一次三维B超，看到胎宝宝的整体形象，孕中期做系统筛查时也可选择三维B超，但孕晚期就不推荐做了。

5、准备弹力袜：怀孕期间你可能会发现腿上出现了“青丝”，这是静脉曲张的症状。你可以准备一双弹力袜，每天早上起床时穿上。孕中期的你，弹力袜不要选择高压型的，要选择一双低压的、符合自己腿型的弹力袜，让自己穿起来更舒服才最重要。

胎教小课堂

现在，胎儿的皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的胎毛，身体正在协调生长。胎儿在发育身体的同时也逐步变成为有意识的、对感觉有反应的人了。这个时候他非常好动，或者会踢踢腿。怀孕6个月是胎宝宝大脑发育的高速时期，所以这个时候要重视求知胎教。

准妈妈要保持旺盛的求知欲，使胎宝宝不断接受刺激，促使大脑神经和细胞的发育。你与胎儿中间有着神奇的信息传递，胎儿能随时感知母亲的思想。如果怀孕时能够感知母亲既不思考也不学习，对他(她)的大脑发育将极为不利。

求知胎教的具体方法：准妈妈在一定要勤于动脑，比如读一本好书，看一篇好的文章，都能使精神上获得一次净化，还能让人心情开朗，精神振奋。还能给腹中的胎宝宝起到潜移默化的渗透作用。有条件的准妈妈还可以欣赏一些美术作品，在你的理解和鉴赏的过程中，美的体验同样会传达给腹中的胎儿。

还能选一则你认为读起来非常有意思、能够感到身心愉悦的儿童故事、童谣、童诗，将作品中的人、事、物详细、清楚地描述出来，例如、家的形状、主人公穿的衣服，等等，让胎儿融入到故事描绘的世界中。但要记得，故事必须要充满美好，切记过于激情、悲伤。选定故事内容之后，可以每天固定时间讲，最好就是夫妇二人一起讲。

孕期还能用巧心思给肚子里的胎儿做一些你平时没有时间做的手工编织，手指的动作精细、灵敏，可以促进大脑皮层相应部位的生理活动，能提高人的思维能力，所以者也是促使胎儿大脑发育的好方法。

胎教小提示：胎儿能够感知母亲的思想，准妈妈旺盛的求知欲能促进胎宝宝的大脑发育。千万别因为肚子大了，就什么都不想做也不愿意想，这是胎教学中的大忌。孕22周开始，除了要重视求知胎教，还要重视音乐胎教，这个时候宝宝也非常爱听音乐。

怀孕期间进行适当的运动，可以促进身体血液循环，提高血液中氧的含量，消除孕期身体的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅。

日常动作行为：怀孕时要特别注意姿势的舒适。因为肚子凸出，要保持身体平衡，腿会打开一些，腹部会向前推出一些，上身会向后倾一些。这种姿势会让腰部肌肉紧张，造成腰痛。你在坐或站的时候，肩膀不要向前弯曲驼背，上身要挺直，不要坐太有弹性，或没有靠背的椅子。坐在椅子上时，腰要紧贴椅背。

孕期运动：利用一般芭蕾舞的简单动作来进行孕中期的身体锻炼，不但身体曲线会变得更优美，臀部的柔韧性得到协调，还能够有效地控制体重增长：

1、先在面前放把椅子，站直，双脚尖尽量分开大些，脚跟并拢，开始做时可以一手扶椅子。双手等身体平衡时，再试着松手。

2、保持腿部姿态，双臂伸出双手相对，放在距胃部半尺位置，保持10秒钟。

3、手臂别放下，继续将双臂举过头顶，双手相对，保持10秒钟。

4、手臂别放下，继续将双臂放下，至身体两侧，与地面平行，手心向下，保持10秒钟。这组动作需要连续重复3-4次，选择一些舒缓的音乐配合练习效果更好。

怀孕24周注意事项

孕24周产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检。不少孕妈妈对第4次产检有以下的疑问，如果你也不是很清楚的话，不妨一起来了解。

【问】：孕24周需要做什么产检项目？

【答】：第四次产检，大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。

【问】：糖耐量测试之前要注意什么？

【答】：妊娠糖尿病对胎儿有多种危害，一定要认真进行糖耐量检查。检查前一天最好吃清淡素食，可以吃个清炒苦瓜，晚上8点以后不要进食，水也少喝。巧克力、可乐、荔枝、甘蔗等含糖食品最好也别吃了，这样才能保证有准确结果。

【问】：孕24周羊水正常值是多少呢？

【答】：羊水指数是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。怀孕24周羊水正常值范围应是：5—18mm。